Миттєвий дотик «шкіра до шкіри» може врятувати життя багатьом недоношеним дітям, показує дослідження

(KidStock/Photodisc/Getty Images)

Якщо дитина народжується передчасно, негайний контакт «шкіра до шкіри» може врятувати їй життя.

Замість того, щоб поміщати новонароджених з низькою вагою в інкубатор, нові дослідження показують, що їх слід притулити до грудей матері або близьких опікунів і годувати виключно грудним молоком.

Цей підхід, який отримав назву «кенгуру», виявився одним із найкращих і найбезпечніших способів лікування недоношених немовлят із низькою вагою при народженні, що призводить до меншої кількості інфекцій, вищих показників грудного вигодовування та кращого збільшення ваги.

Незважаючи на зростання кількості переваг, практика не отримав широкого поширення .

В даний час Всесвітня організація охорони здоров’я рекомендує безперервний кенгуру-догляд за всіма недоношеними немовлятами, але лише після того, як їх заберуть і оголосить про клінічну стабільність у відділенні інтенсивної терапії новонароджених (NICU).

Рандомізоване контрольоване дослідження в п’яти лікарнях тепер показує, що рекомендація ВООЗ розлучає немовлят і їхніх матерів занадто рано. Замість цього в лікарнях мають бути створені відділення для матері та дитини з ліжками та стільцями, щоб персонал лікарні міг доглядати за новими батьками та немовлятами одночасно.

Дослідження було проведено серед 3211 немовлят з низькою вагою в Гані, Індії, Малаві, Нігерії та Танзанії, яким було призначено негайний догляд у режимі кенгуру в спеціально організованому відділенні реанімації матерів або були відокремлені від батьків для традиційного догляду на короткий час. моменти дотику дозволені після перших 24 годин.

У перші три дні немовлят, які отримали негайний контакт «шкіра до шкіри», тримали приблизно 17 годин на день у відділенні реанімації матері. Тим часом ті немовлята, яких поміщали в інкубатори або радіаційні обігрівачі, отримували лише 1,5 години періодичного щоденного контакту.

Порівняно зі звичайним доглядом за новонародженими, ті немовлята, які отримали негайний дотик від батьків, мали на 25 відсотків менше шансів померти в перший місяць життя.

У новонароджених, які постійно перебували на утриманні, також була менша ймовірність розвитку гіпотермії та бактеріального зараження крові, можливо, через те, що ці немовлята мали більший вплив захисного мікробіому своєї матері, мали більшу ймовірність отримати грудне молоко на ранніх стадіях і їх обслуговувало менше людей.

Уникнення стресу розлуки між матір’ю та немовлям також могло сприяти кращим результатам для здоров’я. Дотик між немовлям і його мамою є було показано для стабілізації серцебиття новонародженого, заспокоєння його дихання, зменшення плачу.

«Зберігання матері та дитини разом із самого народження, з нульовим розділенням, революціонізує спосіб неонатальної інтенсивної терапії для дітей, народжених рано чи маленьких», міркує Раджив Бахл, керівник відділу досліджень і розвитку здоров'я матерів і новонароджених ВООЗ.

«Це дослідження показує, що догляд матері-кенгуру може врятувати набагато більше життів, якщо його розпочати відразу після народження, і цей висновок актуальний для країн з будь-яким рівнем доходу».

сьогодні, понад 96 відсотків Усі немовлята з низькою вагою народжуються в країнах, що розвиваються, і ці діти особливо вразливі до інфекційних захворювань, затримки розвитку та смерті.

Звичайний догляд за новонародженими є дорогим і вимагає високої кваліфікації та матеріально-технічної підтримки, яку не можуть собі дозволити багато країн з нижчими доходами. З іншого боку, догляд кенгуру є безпечною та ефективною альтернативою, яку набагато легше реалізувати.

Висновки підтверджують нещодавнє мета-аналіз виявили, що догляд за допомогою кенгуру після клінічної стабілізації призводить до зниження дитячої смертності на 40 відсотків.

Проте багато недоношених дітей не доживають до цієї стадії. Дослідження розкрити Майже 50 відсотків смертей новонароджених у ряді азіатських і африканських країн відбувається протягом 24 годин після пологів, а 80 відсотків — у перший тиждень життя, що означає, що багато життів втрачається до того, як можна розпочати догляд за кенгуру.

«Ідея надавати контакт «шкіра до шкіри» відразу після пологів дуже маленьким, нестабільним немовлятам зустріла досить сильний опір, але близько 75 відсотків смертей відбувається до того, як немовля буде визнано достатньо стабільним», пояснює Нільс Бергман з Каролінського інституту у Швеції.

Якщо немовлята з низькою вагою отримають негайну допомогу кенгуру, за оцінками авторів нового дослідження, це може врятувати 150 000 новонароджених із недостатньою вагою щороку.

Зараз ВООЗ переглядає свої рекомендації щодо догляду за кенгуру.

Дослідження було опубліковано в NEJM .

Про Нас

Публікація Незалежних, Перевірених Фактів Звітів Про Здоров'Я, Космос, Природу, Технології Та Навколишнє Середовище.